Dealing with risks in patient care
Quality management
Josephine Rehr
Leitung Qualitäts- und Risikomanagement
Metzendorfer Weg 21
21224 Rosengarten
Phone:
04108
-598270-598271
Mail:
ed.fohretsnig@rher.enihpesoj
Geschäftsführung, Ärztlicher Direktor, Leitung Qualitätsmanagement, Ass. Qualitätsmanagement, Pflegedienstleiterin, Leitender Oberarzt, Mitarbeitervertretung, Chefarztsekretariate, Stationsleitung, QM-Beauftragter-Pflege
Conference frequency: monatlich
Risk management
Josephine Rehr
Leitung Qualitäts- und Risikomanagement
Metzendorfer Weg 21
21224 Rosengarten
Phone:
04108
-598270-598271
Fax: 04108-598-234
Mail:
ed.fohretsnig@rher.enihpesoj
Geschäftsführung, Ärztlicher Direktor, Leitung Qualitätsmanagement, Ass. Qualitätsmanagement, Pflegedienstleiterin, Leitender Oberarzt, Mitarbeitervertretung, Chefarztsekretariate, Stationsleitung, QM-Beauftragter-Pflege
Conference frequency: monatlich
Risk management instruments and measures
| No. | Explanation |
|---|---|
| RM01 |
Comprehensive quality and/or risk management documentation (QM/RM documentation) is available Risikobericht 2020-2021, Konzept Risikomanagement Stand 11.02.2020, (11.02.2020) |
| RM02 |
Regular further education and training measures |
| RM03 |
Employee surveys |
| RM04 |
Clinical emergency management VA Notfallmanagement Stand: 30.04.2020 (30.04.2020) |
| RM06 |
Fall prophylaxis VA Sturzmanagement (01.02.2021) |
| RM07 |
Use of a standardised concept for pressure ulcer prophylaxis (e.g. “Expert Standard for Pressure Ulcer Prophylaxis in Nursing”) MIN Prophylaxe Intertrigo (08.02.2021) |
| RM08 |
Regulated handling of custodial measures VA Verlegung nach PsychKG (17.08.2020) |
| RM09 |
Regulated handling of occurring malfunctions of devices VA Medizinprodukte (20.04.2020) |
| RM10 |
Structured implementation of interdisciplinary case discussions/conferences Case review conference
|
| RM12 |
Use of standardised information sheets |
| RM18 |
Discharge management KON Entlassungsmanagement nach § 39 SGB V, VA Entlassung und Entlassmanagement (09.06.2020) |
Fault reporting systems
Conference committee
Conference frequency: monatlich
Measures
Regelmäßige quartalsweise Begehungen in allen Bereichen: Hygienebegehungen, Arbeissicherheitsbegehungen, Patientensicherheitsbegehungen, Technische Sicherheitsbegehungen, Sturzprophylaxe, Umweltschutzbegehungen, regelmäßige Prozessaudits, regelmäßige interne Audits Jährliche Durchführung "Tag der Sicherheit" mit allen oben aufgeführten Themen verpflichtend für alle Mitarbeiterinnen und Mitarbeiter. Monatliche Morbiditäts- und Mortalitätskonferenz im Rahmen der Sitzung der Krankenhausleitung.
| No. | Explanation |
|---|---|
| IF01 |
Documentation and procedural instructions for handling the error reporting system are available As of: 28.07.2021 |
| IF02 |
Internal evaluation of the received reports taken monatlich |
| IF03 |
Training of employees in handling the error reporting system and in implementing the findings from the error reporting system taken jährlich |
Conference committee
Conference frequency: