Dealing with risks in patient care
Quality management
Nathalie Kalisz
Qualitätsmanagement
Zeppelinstraße 20
61352 Bad Homburg
Phone:
06172
-14-1325
Mail:
ed.nekinilk-sunuathcoh@zsilaK.eilahtaN
Geschäftsführung, Ärztliche Direktion, weitere Vertreter des ärztlichen Dienstes, IT-Abteilung, Pflegedienstdirektion, Medizin-Controlling, Vertreter Bereichs- & Abteilungsleitungen Verwaltung, Hygiene, Innenrevision, Bildungsinstitut, Betriebsrat
Conference frequency: quartalsweise
Risk management
Nathalie Kalisz
Qualitätsmanagement
Zeppelinstraße 20
61352 Bad Homburg
Phone:
06172
-14-1325
Fax: 06172-14-101325
Mail:
ed.nekinilk-sunuathcoh@zsilaK.eilahtaN
Geschäftsführung, Ärztliche Direktion, weitere Vertreter des ärztlichen Dienstes, IT-Abteilung, Pflegedienstdirektion, Medizin-Controlling, Vertreter Bereichs- & Abteilungsleitungen Verwaltung, Hygiene, Innenrevision, Bildungsinstitut, Betriebsrat
Conference frequency: quartalsweise
Risk management instruments and measures
| No. | Explanation |
|---|---|
| RM01 |
Comprehensive quality and/or risk management documentation (QM/RM documentation) is available QM- & Risiko-Handbuch der Hochtaunus-Kliniken gGmbH, geltend für alle Standorte inklusive dem Bildungsinstitut (09.11.2024) |
| RM02 |
Regular further education and training measures |
| RM03 |
Employee surveys |
| RM04 |
Clinical emergency management QM- & Risiko-Handbuch der Hochtaunus-Kliniken gGmbH, geltend für alle Standorte inklusive dem Bildungsinstitut (09.11.2024) |
| RM05 |
Pain management QM- & Risiko-Handbuch der Hochtaunus-Kliniken gGmbH, geltend für alle Standorte inklusive dem Bildungsinstitut (09.11.2024) |
| RM06 |
Fall prophylaxis Expertenstandard Sturz, sowie QM- & Risiko-Handbuch der Hochtaunus-Kliniken gGmbH, geltend für alle Standorte inklusive dem Bildungsinstitut (09.11.2024) |
| RM07 |
Use of a standardised concept for pressure ulcer prophylaxis (e.g. “Expert Standard for Pressure Ulcer Prophylaxis in Nursing”) Expertenstandard Dekubitusprophylaxe, sowie QM- & Risiko-Handbuch der Hochtaunus-Kliniken gGmbH, geltend für alle Standorte inklusive dem Bildungsinstitut (09.11.2024) |
| RM08 |
Regulated handling of custodial measures QM- & Risiko-Handbuch der Hochtaunus-Kliniken gGmbH, geltend für alle Standorte inklusive dem Bildungsinstitut (09.11.2024) |
| RM09 |
Regulated handling of occurring malfunctions of devices QM- & Risiko-Handbuch der Hochtaunus-Kliniken gGmbH, geltend für alle Standorte inklusive dem Bildungsinstitut (09.11.2024) |
| RM10 |
Structured implementation of interdisciplinary case discussions/conferences Case review conference
|
| RM12 |
Use of standardised information sheets |
| RM13 |
Application of standardised surgical check lists |
| RM14 |
Preoperative summary of predictable critical surgical steps, surgical time and expected blood loss QM- & Risiko-Handbuch der Hochtaunus-Kliniken gGmbH, geltend für alle Standorte inklusive dem Bildungsinstitut (09.11.2024) |
| RM15 |
Preoperative, complete presentation of necessary findings QM- & Risiko-Handbuch der Hochtaunus-Kliniken gGmbH, geltend für alle Standorte inklusive dem Bildungsinstitut (09.11.2024) |
| RM16 |
Procedure to avoid procedural and patient mix-ups QM- & Risiko-Handbuch der Hochtaunus-Kliniken gGmbH, geltend für alle Standorte inklusive dem Bildungsinstitut, Patientenarmbänder, Übergabestandards, Read-Back-Verfahren, Befundmanagement, TeamTimeOut, OP-Checkliste, Bettschilder, Patientendatenabgleich, Verbalabgleich, Dokumentationsprüfung (09.11.2024) |
| RM17 |
Standards for recovery and postoperative care QM- & Risiko-Handbuch der Hochtaunus-Kliniken gGmbH, geltend für alle Standorte inklusive dem Bildungsinstitut (09.11.2024) |
| RM18 |
Discharge management QM- & Risiko-Handbuch der Hochtaunus-Kliniken gGmbH, geltend für alle Standorte inklusive dem Bildungsinstitut (09.11.2024) |
Fault reporting systems
Conference committee
Conference frequency: bei Bedarf
Measures
Interdisziplinäre monatl. Fallbesprechungen (u.a. Qualitätszirkel, M&M-Konferenzen); sichere Patientenidentifikation (u.a. Patientenarmbänder, Übergabestandards, Read-Back-Verfahren); vorbeugende Maßnahmen bei potentiellem Sturzrisiko (u.a. Aushändigen einer Broschüre zur Vermeidung von Sturzereignissen im Krankenhaus (z.B. BARMER-Broschüre)); Anwendung und regelhafte Überprüfung von Standards; Medical Emergency Teams; Schnittstellenmanagement, Antikoagulantientherapie, etc.
| No. | Explanation |
|---|---|
| IF01 |
Documentation and procedural instructions for handling the error reporting system are available As of: 05.05.2024 |
| IF02 |
Internal evaluation of the received reports taken quartalsweise |
| IF03 |
Training of employees in handling the error reporting system and in implementing the findings from the error reporting system taken bei Bedarf |
Conference committee
Conference frequency: quartalsweise
| No. | Explanation |
|---|---|
| EF03 |
KH-CIRS (German Hospital Association, German Nursing Council, German Medical Association) |