Dealing with risks in patient care

Quality management

Markus Spähn

Qualitätsmanagement / Organisation

Westring 55
67269 Grünstadt

Phone: 06359 -809-7116
Mail: ed.sghkk@psam

Das Gremium setzt sich aus den Mitgliedern des Direktoriums sowie dem Qualitätsmanagement zusammen.

Conference frequency: bei Bedarf

Risk management

Markus Spähn

Qualitätsmanagement / Organisation

Westring 55
67269 Grünstadt

Phone: 06359 -809-7116
Fax: 06359-809-409
Mail: ed.sghkk@psam

Das Risikomanagement ist direkt bei der Krankenhausleitung und dem Direktorium angesiedelt.

Conference frequency: bei Bedarf

Risk management instruments and measures

No. Explanation
RM01

Comprehensive quality and/or risk management documentation (QM/RM documentation) is available

QM-Handbuch (08.07.2024)

RM02

Regular further education and training measures

RM03

Employee surveys

RM04

Clinical emergency management

QM-Handbuch (22.06.2022)

RM05

Pain management

Schmerzkonzept (24.03.2023)

RM06

Fall prophylaxis

VA Sturzprophylaxe in der Pflege (16.04.2024)

RM07

Use of a standardised concept for pressure ulcer prophylaxis (e.g. “Expert Standard for Pressure Ulcer Prophylaxis in Nursing”)

VA Visuelle Dekubitusinzidenz (16.04.2024)

RM08

Regulated handling of custodial measures

Freiheitsentziehende Maßnahme (09.08.2023)

RM09

Regulated handling of occurring malfunctions of devices

Nicht-medizinische Notfälle (12.07.2021)

RM10

Structured implementation of interdisciplinary case discussions/conferences

Case review conference

  • Qualitätszirkel
  • Tumorkonferenzen
  • Mortalitäts- und Morbiditätskonferenzen
  • Pathologiebesprechungen
  • Palliativbesprechungen
  • Komplikationsbesprechungen
RM12

Use of standardised information sheets

RM13

Application of standardised surgical check lists

RM14

Preoperative summary of predictable critical surgical steps, surgical time and expected blood loss

OP-Statut (18.06.2024)

RM15

Preoperative, complete presentation of necessary findings

OP-Statut (18.06.2024)

RM16

Procedure to avoid procedural and patient mix-ups

VA Vermeidung von Eingriffsverwechslungen (07.11.2024)

RM17

Standards for recovery and postoperative care

OP-Statut (18.06.2024)

RM18

Discharge management

VA Entlassmanagement (16.04.2024)

Fault reporting systems

Conference committee

Conference frequency: bei Bedarf

Measures

Das CIRS-Team besteht aus Mitarbeitenden der Bereiche Qualitätsmnagement, Anästhesie, und dem Pflegedienst. Das CIRS-Team analysiert und bewertet CIRS-Meldungen, leitet Korrektur-, bzw. Vorbeugemaßnahmen ab.

No. Explanation
IF02

Internal evaluation of the received reports

taken bei Bedarf

Conference committee

Conference frequency: jährlich

No. Explanation
EF03

KH-CIRS (German Hospital Association, German Nursing Council, German Medical Association)