Dealing with risks in patient care
Quality management
Manuela Pröbstl
Leitung Qualitätsmanagement
Professor-Küntscher-Straße 8
82418 Murnau
Phone:
08821
-77-7117
Mail:
ed.pag-mukinilk@tnemeganamsteatilauq
Qualitätsverantwortliche aller med. Abteilungen und Funktionsbereiche
Conference frequency: quartalsweise
Risk management
Frank Niederbühl
Geschäftsführung
Professor-Küntscher-Straße 8
82418 Murnau
Phone:
08821
-77-1001
Fax: 08821-7752-1001
Mail:
ed.pag-mukinilk@gnutielsmukinilk
Das zentrale Lenkungsgremium des Risikomanagements setzt sich aus den Mitgliedern der Klinikumsleitung zusammen
Conference frequency: quartalsweise
Risk management instruments and measures
| No. | Explanation |
|---|---|
| RM01 |
Comprehensive quality and/or risk management documentation (QM/RM documentation) is available Die übergreifende Qualitätsmanagementdokumentation wird regelmäßig auf Ihre Gültigkeit hin überprüft. Ein Prüfintervall ist schriftlich in der Prozessbeschreibung "QM-Dokumente und Formulare" hinterlegt. (19.06.2023) |
| RM02 |
Regular further education and training measures |
| RM03 |
Employee surveys |
| RM04 |
Clinical emergency management ANA - Reanimation - medizinisches Notfallteam - Alarmierung und Ablaufschema (15.07.2023) |
| RM05 |
Pain management ANA - Perioperative Schmerztherapie Standard-Schemata (16.11.2022) |
| RM06 |
Fall prophylaxis Pflege - Expertenstandard Sturzprophylaxe (06.12.2023) |
| RM07 |
Use of a standardised concept for pressure ulcer prophylaxis (e.g. “Expert Standard for Pressure Ulcer Prophylaxis in Nursing”) Pflege - Expertenstandard Dekubitusprophylaxe (13.02.2024) |
| RM08 |
Regulated handling of custodial measures Klinikum GAP-Richtlinie zur Fixierung von Patienten (31.05.2023) |
| RM09 |
Regulated handling of occurring malfunctions of devices Dienstanweisung-Medizinproduktedurchführungsgesetz (27.10.2022) |
| RM10 |
Structured implementation of interdisciplinary case discussions/conferences Case review conference
|
| RM12 |
Use of standardised information sheets |
| RM13 |
Application of standardised surgical check lists |
| RM15 |
Preoperative, complete presentation of necessary findings z.B. Geschäftsordnung für die Tumorkonferenzen (08.02.2023) |
| RM16 |
Procedure to avoid procedural and patient mix-ups Pflege - Verfahrensanweisung zur Vermeidung von Eingriffs- u. Patientenverwechslungen im OP (25.03.2024) |
| RM17 |
Standards for recovery and postoperative care ANA - Verlegung aus dem Aufwachraum (22.08.2022) |
| RM18 |
Discharge management Klinikum GAP - Entlassmanagement im Klinikum GAP (04.04.2022) |
Fault reporting systems
Conference committee
Conference frequency: quartalsweise
Measures
z.B. Schulung zur Medikamentensicherheit, Verbesserung der Informations- und Kommunikationswege, Prozessoptimierungen
| No. | Explanation |
|---|---|
| IF01 |
Documentation and procedural instructions for handling the error reporting system are available As of: 16.10.2023 |
| IF02 |
Internal evaluation of the received reports taken quartalsweise |
| IF03 |
Training of employees in handling the error reporting system and in implementing the findings from the error reporting system taken jährlich |
Conference committee
Conference frequency: bei Bedarf
| No. | Explanation |
|---|---|
|
Other |
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|
Other |
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| EF01 |
CIRS AINS (Professional Association of German Anaesthetists and German Society for Anaesthesiology and Intensive Care Medicine, German Medical Association) |